Diversas autoridades regionales asistieron y visibilizaron la importancia de trabajar articuladamente en pro del bienestar de las personas.

Hoy martes 10 de octubre, el mundo conmemora el Día Mundial de la Salud Mental bajo el lema "La Salud Mental es un Derecho Humano Fundamental".

Al respecto, la Seremi de Salud de la Región de O’Higgins Dra. Carolina Torres Pinto, señaló que se organizó una actividad intersectorial en la Plaza Los Héroes de la comuna de Rancagua, donde se ofrecieron terapias complementarias entendiendo esto como un espacio de autocuidado, y también de tratamiento en algunas patologías.

“Es una manera de invitar a las personas a estar conectados con lo que está sucediendo. Sabemos que la salud mental, es una de las áreas de interés de la ciudadanía. Hemos realizado diálogos, donde recogemos las inquietudes de las personas, también tuvimos el lanzamiento de la línea *4141 que también trabaja en la prevención del suicidio y sabemos que son temáticas que tenemos que seguir profundizando”, señaló la Autoridad Sanitaria.

La Seremi recordó que la salud mental es una prioridad del gobierno del Presidente Gabriel Boric, lo que implica un trabajo en distintas áreas. “El compromiso de nuestro Presidente es que nunca más tengamos que enfrentar las enfermedades de salud mental solos; así que vamos a seguir trabajando de esta forma, en los territorios para poder reflejar en las estrategias y en las distintas políticas públicas lo que las personas sienten como más pertinente, y de manera intersectorial. Agradezco la presencia de las seremis que nos acompañaron en la actividad, porque sabemos que la salud mental se construye entre todos, no solamente el sector salud tiene que hacer algo en esta materia”.

Por su parte, Soledad Valderrama encargada del Programa de Salud Mental de la Seremi de Salud O’Higgins señala que es de vital importancia que diversas instituciones trabajen articuladamente por el bienestar de las personas.

“Cuando hablamos de salud mental, no solo hablamos de la enfermedad, sino que de la promoción, de la prevención; para eso necesitamos un trabajo colaborativo mancomunado para poder tratar las distintas temáticas que tienen que ver muchas veces con las barreras y mitos que tienen que ver con este tema”, manifestó Valderrama.

Asimismo, la encargada del Programa de Salud Mental de la Seremi de Salud O’Higgins explicó que en el año en curso se ha intensificado la temática de prevención del suicidio “hemos trabajado y capacitado alrededor de 300 encargados de convivencia escolar, duplas psicosociales y hemos avanzado en la capacitación de alrededor de 20 comunas este año”.

Planes de salud mantienen cobertura restringida para atención psiquiátrica y psicológica en abierta contraposición a lo que establece la Ley Nº21.331 publicada el 11 de mayo 2021.

El 7° Termómetro de la Salud Mental en Chile, que elaboran la Asociación Chilena de Seguridad y la Universidad Católica, revela que un 47% de las personas que necesitaron consultar un psiquiatra o psicólogo, no lo hicieron por falta de financiamiento. Un 24% acusó falta de cobertura en su plan de Isapre.

En un país como Chile, donde el 67% de las enfermedades laborales son de salud mental, según cifras de la Superintendencia de Seguridad Social en su informe del año 2022, “la falta de acceso a la atención psicológica o psiquiátrica se convierte en un problema grave de salud pública”, sostiene Arturo Valenzuela, abogado de Equipo Defensa.

Para Valenzuela, esta falta de cobertura ocurre especialmente en los planes de Isapres anteriores al año 2021 e incluso en algunos que se comercializan hoy en día. “Ese año se promulgó la Ley de Reconocimiento y Protección de los Derechos de las Personas en la Atención de Salud Mental, que en su artículo 20 establece que no habrá discriminación respecto de otras enfermedades, en relación a cobertura de prestaciones y tasa de aceptación de licencias médicas”.

El abogado de Equipo Defensa explica que “en los planes anteriores a la Ley Nº21.331 si por ejemplo la cobertura de una hospitalización o de una atención ambulatoria de cualquier especialidad es del 80%, muchas veces sin tope, la cobertura psiquiátrica o psicológica es restringida, sólo del 40% o del 50%, pero normalmente con topes anuales ridículos. Eso atenta contra varias garantías constitucionales y en Equipo Defensa ya estamos presentando estos recursos de protección al igual que lo hemos hecho contra las alzas ilegales de los valores de los planes de salud de las Isapres”.

A la falta de cobertura para acceder a la atención psiquiátrica o psicológica, se agrega la alta tasa de rechazo de las licencias médicas por enfermedades de salud mental. Según cifras de la Sociedad Chilena de Neurología, Psiquiatría y Neurocirugía, el año 2021 las Isapres rechazaron el 40% de las licencias psiquiátricas.

El abogado Arturo Valenzuela sostiene que “las Isapres deben ajustar todos sus planes a lo que dice la ley, que todas las enfermedades deben tener la misma cobertura. Mientras eso no ocurra, la única forma que tienen los afiliados que necesitan de atención en salud mental, es presentar un recurso de protección”.

Salud mental en Adultos Mayores

Los trastornos psicológicos afectan a ciertos grupos más que a otros, como aquellos con predisposiciones genéticas o experiencias traumáticas. En el caso de los adultos mayores existe un estimado del 15% de la población mayor sufriendo de algún trastorno de salud mental. 

Vanessa Osorio, Terapeuta Ocupacional de las residencias para el adulto mayor Senior Suites, explica que las emociones y sentimientos que usualmente se asocian a la vejez, como la soledad o la tristeza, no son normales y pueden corresponder a problemas de salud mental.  “Debemos entender que no hay una buena salud sin salud mental”, explica la especialista.

“Es importante estar atentos a las señales que un adulto mayor está sufriendo algún tipo de trastorno psicológico. Estos pueden ser no verbales como ek abandono del cuidado personal, alteraciones del sueño, aislamiento social, cambios en la conducta, preparación de documentos, preocupación excesiva de la enfermad y la muerte, o también verbales como el repetir relatos de “no sirvo” o pensar que “soy una carga”.

Otros signos que pueden dar alerta de algún problema de salud mental en personas mayores son una escasa red de apoyo social, pérdidas, jubilación, maltrato, edadismo, síndrome de “abuela esclava” y sentimientos de inutilidad, desesperanza, soledad no deseada, visión negativa de la propia vejez.

Para las familias estas situaciones pueden ser de gran preocupación, pero si se puede ayudar y acompañar a las personas mayores que estén sufriendo de alguna afección mental:

-Escuchar activamente sin juzgar: Es necesario entender a los adultos mayores y sus problemas y mostrar interés en lo que tengan que decir. La empatía es importante en estos procesos para que el adulto mayor se sienta acompañado y apoyado. Abordar el tema desde la preocupación y el cariño. Hacer preguntas abiertas.

-Orientar a buscar apoyo profesional: En casos que sean necesarios, señalar la necesidad de buscar apoyo de un profesional de salud mental. Una vez que la persona mayor pidió ayuda, no hay que dejarla sola en el proceso. En estas situaciones, la familia sigue siendo fundamental para el proceso de acompañamiento. Es importante alertar a las redes de apoyo más cercana en estos casos.

-Evitar descalificaciones: El adulto mayor está pasando por una situación de crisis psicológica, por lo que debemos evitar el descalificar los sentimientos de la persona, como también no hacer sentir a la persona que es una carga. Motivarlo

¿Dónde buscar ayuda?

Existen diversos canales de ayuda como ONG dedicadas especialmente a personas mayores que estén atravesando situaciones complejas en salud mental con foco en el acompañamiento, como Fundación Amanoz y Fundación Miranos. Así como también, oficinas municipales y sus departamentos de adulto mayor, y en el Servicio Nacional de Adultos Mayores Fono mayor: 800-4000-35.

Con la finalidad de preservar la salud mental de los habitantes de la región, pero principalmente de niños y adolescentes, la Seremi de Salud de O’Higgins ha realizado diversas capacitaciones enfocadas en la prevención de la conducta suicida en establecimientos educacionales de las comunas: Olivar, Quinta de Tilcoco y Rancagua.

Las capacitaciones permitirán a las comunidades educativas y los equipos de salud, disminuir las acciones aisladas, descoordinadas y sin efectividad probada para prevenir la ocurrencia de suicidio en estudiantes.

Al respecto la Seremi de Salud de la Región de O’Higgins, Dra. Carolina Torres Pinto manifiesta que lo importante es ampliar el número de duplas psicosociales y que la comunidad educativa esté preparada para abordar de manera integral la problemática de los suicidios, “hay un grupo de edad sobre todo los adolescentes que han tenido un incremento en estas cifras; así que estamos preocupados de estar preparados y dar una atención adecuada a esta problemática que genera una preocupación en el ámbito de la salud pública”.

“Hemos capacitado alrededor de 150 personas, entre ellos docentes, duplas psicosociales y comunidad educativa, todo esto para estar alertas tempranamente, para identificar signos de preocupación y actuar como comunidad, porque sabemos que los procesos que puedan entregar los colectivos y las comunidades pueden ser factores determinantes a la hora de abordar correctamente esta problemática. En el aula los profesores pudieran detectar señales precoces que den alerta y que podamos abordarlas de manera temprana y evitar así que el problema se agrave. Sabemos que este tema es una prioridad para el Gobierno del Presidente Gabriel Boric y en esa lógica estamos trabajando para construir una buena salud mental”, señaló la Autoridad Sanitaria.

Cabe resaltar que el Ministerio de Salud a través del Programa Nacional de Prevención del Suicidio, dispone de mecanismos de acompañamiento técnico y coordinación de las derivaciones a la red de salud que se realicen utilizando el protocolo propuesto por la Guía, estableciendo un sistema de priorización de acuerdo a la gravedad del riesgo, el cual anteriormente no existía.

Como también es importante mencionar que existe un fono de prevención de suicidio con especialistas en la materia. Fono: *4141

• La ausencia de diagnóstico provoca que quienes padecen de esta patología experimenten un deterioro no solo físico, sino que también emocional
• El dolor y aislamiento que experimentan las mujeres con Lipedema puede llevarlas a padecer una fuerte depresión

Vergüenza y culpa, son dos de los sentimientos que predominan en las pacientes que padecen de Lipedema, enfermedad cuyo diagnóstico puede demorar hasta diez años en realizarse y que afecta principalmente a mujeres, produciendo una inflamación de las extremidades la que causa un dolor no solamente físico, sino que también psicológico, afectando la salud mental de las pacientes portadoras de esta patología.

Y es que el desconocimiento que existe respecto a esta afección, sumado a que generalmente es confundida con obesidad debido a las similitudes en sus síntomas, conlleva a que las pacientes estén años sometiéndose a tratamientos que no tienen resultados, como dietas, ejercicios u otros procedimientos para perder peso, los cuales finalmente sólo aumentan el daño físico y emocional.

 “Las pacientes sienten que se golpean contra un muro, porque hacen dietas u otros procedimientos orientados a perder peso pero no hay cambios, y como nadie les explica, sienten que algo o lo están haciendo mal o que tienen una enfermedad desconocida”, explica Ledda Pérez, kinesióloga del International Oncotherapies Institute (@ioilipedemachile) , y una de las pocas expertas en el tratamiento del Lipedema en nuestro país.

El hecho de ver cómo su cuerpo cambia a través del tiempo, experimentar dolores físicos que parecen no tener un origen y el no encontrar una respuesta en los profesionales de la salud, provoca un sentimiento de abandono en las pacientes, el cual en muchos de los casos puede llegar incluso a generar depresión y pensamientos suicidas. “Llega un momento de frustración muy grande y ese momento de frustración hace muchas veces que la paciente se cuestione incluso el estar viva”, recalca Pérez.

El difícil camino hacia el diagnóstico

El Lipedema es una enfermedad que solamente desde el 2018 es considerada como tal por la Organización Mundial de la Salud, hecho que ha provocado que aún sea una patología desconocida tanto en Chile como el extranjero, e incluso que diversos profesionales de la salud la desconozcan, lo que demora aún más el diagnóstico en las pacientes, el cual actualmente puede demorar hasta una década.

La dificultad para diagnosticar también radica en que no existe un examen que se pueda realizar para detectar Lipedema, sino que se necesita hacer una evaluación clínica. En nuestro país, Ledda Pérez junto al equipo del International Oncotherapies Institute (@ioilipedemachile) se ha especializado en este tipo de evaluaciones, trabajando con un personal multidisciplinario para poder tratarla, contando con kinesiólogos, cirujanos vasculares, psicólogos, nutricionistas, entre otros.

Esta ausencia de conocimiento sobre el Lipedema provoca que aumente la sintomatología en los pacientes, sin saber qué los aqueja o cómo tratarse, aumentando el dolor físico y emocional, afectando su autoestima y decidiendo aislarse del resto de la gente por la vergüenza y culpa que les provoca los cambios en su cuerpo.

 “La emocionalidad en los pacientes es muy importante, porque de repente hay pacientes que no tienen contención familiar o alguien que los pueda apoyar, lo que puede llegar a ser muy peligroso para esa paciente”, concluye Ledda Pérez.

Para evitar que el Lipedema siga siendo una enfermedad desconocida entre las pacientes, es que en Pérez junto a su equipo realizan evaluaciones gratuitas, y de esta forma iniciar el camino para poner fin al dolor físico y emocional, ya que es importante recalcar que esta patología no es un problema estético, sino que de salud.

Para agendar una terapia en International Oncotherapies Institute Chile (@ioilipedemachile), los pacientes se pueden poner en contacto con Ledda Pérez Zapata en Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo. o en el +56 994994671.

Estudio realizado por BrainLat de la Escuela de Psicología UAI 

El estudio demuestra que cuando anticipamos situaciones estresantes, nuestro organismo experimenta cambios internos.

Adelantarse a situaciones sociales produce fuertes reacciones en nuestro organismo, sin embargo, la mayoría de la evidencia científicas se refiere a cómo las personas reaccionan en el mismo momento en que se exponen a una situación de estrés social o luego de la situación.  

Un reciente estudio muestra qué ocurre de manera a priori en el organismo cuando se podría experimentar una situación de estrés social. El estudio Allostatic-interoceptive anticipation of social rejection, elaborado por investigadores del Centro de investigación de Salud Cerebral en Latinoamérica (BrainLat UAI) demuestra cómo el cerebro anticipa el rechazo social al regular las señales corporales mediante un proceso denominado anticipación “alostática-interoceptiva”. 

Este proceso, caracterizado por un funcionamiento en conjunto de la alostasis (equilibrio de los sistemas del organismo para poder anticipar situaciones estresantes, y preparar el cuerpo para entregar respuestas que sean eficientes y adaptativas) e interocepción (sensación o percepción de señales corporales internas), funciona en base a predicciones que el cerebro realiza sobre eventos cercanos a ocurrir, ante los cuales comanda una serie de procesos de equilibrio en el organismo para ajustar el estado actual del cuerpo hacia el estado necesario para enfrentar aquella eventualidad. Por ejemplo, el prepararse para luchar o huir al ver a alguien con intención de asaltar acercándose hacia uno, el cerebro modifica nuestro cuerpo para prepararnos ante ello a través del aumentando la irrigación sanguínea hacia los músculos relevantes para luchar, como los músculos del tronco superior, o los de huida, como los del tronco inferior, para así evitar tropezar al querer correr debido a una insuficiente tensión muscular. 

El investigador e integrante de BrainLat UAI, Joaquín Migeot, explica que “analizamos la respuesta cerebral de adolescentes al anticipar la aceptación o rechazo de la invitación de un desconocido en una red social”. Agrega que los resultados muestran que “cuando la incertidumbre sobre el resultado de la invitación es alta, el cerebro desencadena en el cuerpo un proceso para prepararse y enfrentar un potencial evento estresante, como podría ser el rechazo a la invitación”.

El estudio analizó la actividad cerebral de 58 adolescentes, además de la actividad intracraneal de tres pacientes con epilepsia intratable. Los test se realizaron mientras los participantes realizaban una acción y debían inferir si serían aceptados o rechazados por un desconocido.

Nuevos parámetros de investigación 

La anticipación “alostática-interoceptiva” propone que el cerebro integra señales del mismo organismo, pero también ambientales, y así puede anticipar posibles escenarios y generar respuestas. De aquella manera, se alinea con una visión integradora del cerebro, cuerpo y ambiente.

Los resultados revelan que este proceso se intensifica cuando el resultado de la interacción social es inesperado, debido a que el organismo se prepara para un posible evento estresante.

“Actualmente nos interesamos por estudiar cómo elementos estresantes asociados a la disparidad en el ambiente en el que vivimos, tales como la carencia de recursos económicos, la inseguridad en el vecindario, o la contaminación pueden afectar la alostasis en individuos expuestos a aquellas condiciones. De aquella manera, buscamos estudiar como la disparidad impregna la biología de los individuos”, concluyó Migeot.